Plan STAR de Texas

¿Qué es Medicaid?

Es la reforma de acceso del estado de Texas (STAR, por sus siglas en inglés) administrado por Medicaid. Community ofrece Medicaid para niños y Medicaid para mujeres embarazadas. Estos programas son sin costo para los residentes de Estados Unidos que no pueden pagar por un seguro médico.


¿Cómo funciona el Medicaid?

Los Miembros eligen una Organización para el Mantenimiento de la Salud (HMO, por sus siglas en inglés) y un Proveedor de Cuidado Primario para ofrecerles todos los servicios de atención primaria. Esto incluye la coordinación de referencias de todos los servicios médicamente necesarios especializados.


Medicaid para niños

Ingreso económico determina elegibilidad. Ese nivel económico es diferente dependiendo la edad y el programa de Medicaid. Medicaid infantil cubre a un niño hasta el mes en que cumple 21 años.


Medicaid para mujeres embarazadas

Medicaid para mujeres embarazadas cubre a una mujer embarazada de cualquier edad. Miembros deben estar a 185% o menos del nivel de pobreza Federal (FPL, por sus siglas en inglés). Miembros deben recertificar cada año.


¿Qué servicios cubre Medicaid?

Los miembros de Medicaid obtener atención médica que incluye:

  • Atención hospitalaria
  • Cirugía
  • Rayos X
  • Terapias físicas/habla/ocupacional
  • Medicamentos recetados
  • Servicios de emergencia
  • Trasplantes
  • Exámenes regulares de salud y vacunas

 

texas star logo

Mapa de área de servicios

mapa del área de cobertura

Para nuestros Miembros que están embarazadas - beneficios adicionales

  • Los adultos consiguen un examen físico por el año, no cubierto en Medicaid regular
  • Servicios dentales para Miembros mayores de 21 años de edad
  • Beneficios de la vista, incluyendo lentes de contacto
  • Actividades divertidas para los Miembros en Moody Gardens, el Zoológico de Houston, el Museo de Niños y juegos de Rockets en el área de servicio de Harris
  • Actividades divertidas para los Miembros en Moody Gardens, el Museo de Niños, Sports Connection, la Feria de South Texas y eventos festivos con Santa en el área de servicio de Jefferso
  • Regalos por cumplir con los exámenes médicos hasta la edad de dos años
  • Concursos de Club de Niños
  • Membresías en el Boys & Girls Club o en Neighborhood Centers, Inc. en su área
  • Sitio Web de Baby Showers y Academia de Mi Bebé y Yo, Clases de preparación para el parto
  • Línea de ayuda de enfermeras las 24 horas
  • Ayuda con el transporte
  • Programas del Administración de Cuidado para el asma, diabetes y embarazos de alto riesgo
  • Evaluaciones físicas para la escuela
  • Descuento de hasta $40 para programas de recreación deportiva para los niños
  • Ayuda con la Recertificación de Medicaid